Bulvear Despota Stefana 13 (u zgradi kod Skadarlije), Beograd

Zubni implanti: Sve što treba da znate pre ugradnje!

U moru tekstova brojnih ordinacija koji u svom fokusu imaju zube, zubne implante, protetiku, karijes, ugradnju proteza, kamenac i još gomilu termina vezanih za stomatologiju, teško je napisati onaj koji će pažnju čitalaca zadržati do kraja. Valjda zbog toga što ljudi na internetu nemaju koncentraciju za dugačke sadržaje. Nego, ako znate da posle ovog teksta za čije je iščitavanje potrebno desetak minuta, možete izaći bogatiji za određene činjenice i znanje, što će uticati i na smanjenje vašeg neopravdanog straha od zubara, pretpostavljamo da ipak vredi pročitati ga. Odluka je na vama. Na to ne možemo uticati. Ali možemo da vam damo jedan zadatak. Promislite o tome koliko dobijate ukoliko sprečite situaciju da vam je ugradnja implanta uopšte potreban. Zato je tu implantologija. Ali o tome kako da nadoknadite nedostatak zuba, saznajte u nastavku. Idemo redom…


Implantologija, istorija zubnih implanata i ugradnje istih nije preterano bila u žiži javnosti niti nauke. Godina 1913. je poznata po tome jer je tada napravljen prvi primer uspešnih imlpanata, a naziva se Grenfildov implant. Njegov izum zapravo nije preterana novost kada je u pitanju sama ugradnja. Ono što je mnogo važnije jeste to da je upravo Grenfild shvatio da na viličnu kost najbolje prijanja upravo titanijum. Savremena implantologija je zapravo tada i otpočela.

Arheološki dokazi do kojih je nauka došla kažu da je pojavu nedostatka zuba pokušala da reši civilizacija koja je živela pre nekoliko hiljada godina. Naime, pronađene su lobanje sa nekom vrstom indikatora da se radi o nadogradnji zuba u kost. U drevnoj Kini pronađeni su ostaci koji su imali ostatke bambusa, a veruje se da su upravo to bile neke vrsta implanata. U starom Egiptu su pak ljudi na sličan način pravili implante od plemenitih metala. Slonovača je takođe bila popularan materijal.

Ime Vilsona Popenoa i njegove supruge postalo je važno 1931. godine jer je u Hondurasu pronašao vilicu mlade Majanke iz šestote godine, kojoj su nedostajali sekutići. Na lobanji su se nalazili komadići nalik zubima, napravljeni od ljuske. Kost je pokazala „gostoprimljivost“ jer se oko implanta dobro formirala.

Termin osteointegracija veoma je važan jer je upravo to mogućnost kosti da sraste uz titanijumski umetak.


Šta su zubni implanti?

Koliko ste se puta budili iz sna, u graškama znoja, nakon što ste sanjali da su zubi počeli da vam ispadaju? „Samo san“ bio je komentar. Zamislite da u jednom trenutku u životu san postane java. Ili je već postao. Ne brinite. Kao što iz sna možete da se probudite, iz jave možete pravo u  stomatološku ordinaciju.

U današnje vreme, kada je stomatologija poprilično uznapredovala, pojam zubnog implanta nimalo nije stran. No ipak, moramo definisati ovaj pojam, kako bi onima koji ne znaju ništa o tome, stvar bila jasnija.

Za razliku od mosta, koji u nisku zuba ubacuje zub koji fali, zubni implanti su rešenje koje nadomešćuje nedostatak zuba u vilici ugrađivanjem u viličnu kost. Veštački zubni koren postavlja se u kost, na koji se nadograđuje zubna krunica (veštački zubi).

Najslikovitije objašnjeno, zub koji se postavlja se poput šrafa ušrafljuje u ležište u kosti. Abatment je deo koji se nalazi između šrafa i  zubne krunice, a jedini vidljivi deo jeste upravo krunica, pa nema razloga da birnete. Nećete izgledati kao robot.

Čak i ukoliko ostanete bez svih zuba, na implante se mogu nadograđivati ostali faleći mostovi, pa bi nekoliko implanata rešilo vaš problem. Uspešnost ugradnje zubnih implantata je veoma visoka - preko 96% intervencija završava se uspešno. Kao što smo već napomenuli, čak i ukoliko ostanete bez svih zuba, proces ugradnje implantata i zuba trajaće ne više od nekoliko meseci.

Zubni implantati, čija je cena nešto viša od dentalnog mosta, imaju ipak svoje prednosti u odnosu na most.

·         Nedostatak prirodnih zuba, gubitak, kvarenje, gangrena, uzrokuje estetske i zdravstvene probleme. Implant služi da napravi početak mosta koji bi se mogli nadograditi. To mu je jedna od osnovnih funkcija.

·         Prilikom izrade dentalnog mosta i planiranja ugradnje više zuba, uvek je potrebno brusiti i već postojeće zube. Kada se prilikom povrede ili nezgode desi da nedostaje jedan zub, a ostali budu toliko zdravi i jaki, bolje rešenje je ugraditi implant.

·         Kada je rastojanje između nosećih zuba toliko veliko da most ne može da se napravi, pristupa se ugradnji implanta.


Kako da znam jesu li mi potrebni zubni implanti?

Kao i kod svakog drugog problema u zdravstvenom smislu, potrebno je dijagnostifikovati stanje u kome se naše oralno zdravlje nalazi. Zbog toga je preduslov svemu ne postati kandidat za zubni implant. To se postiže redovnim pregledima, oralnom higijenom i održavanjem zdravih navika. No, ukoliko stvari po zlu, dovoljno je za početak da se odradi jedan sistematski oralni pregled koji će ustanoviti da li je vaša bezubost toliko uznapredovala da je potrebno izraditi implant.

Pacijenti neretko dolaze kod zubara i zbog estetskih razloga, pa se najpre treba rukovoditi onim šta oni zapravo žele. O implantima za zube ne znaju svi jednako, a pacijenti nekada prosto žele da urade implant. Ponekad se zbog želje pacijenata, izostavlja mogućnost da se pristupa drugim metodama, pa ukoliko želite da vam se ugrade implanti, prvo se konusltujte sa stomatologom da li vam je zaista potreban. Naša ordinacija vam nudi besplatne konsultacije oko ovih pitanja.

Veoma je važno znati da je ortopanski snimak, o kom smo govorili u prethodnim blogovima i te kako važan kada je sagledavanje situacije u ustima u pitanju. Ukoliko se sećate, govorili smo o  2D i 3D ortopanskim snimcima, a za ovu priliku bilo bi poželjno podsetiti se šta je to 3D ortopan. Snimak koji sagledava celokupno stanje u ustima iz više uglova, učiniće da se bolje pristupi rešavanju problema ugradnje zubnih implanata. Problemi koji se mogu javiti su nedostatak količine vilične kosti, što podrazumeva korekciju same vilice. Naravno, ovo ne treba da vas plaši jer je reč o izuzecima, a ne pravilima. Analizom ortopanskog snimka utvrđuje se ćinjenično stanje.

Da bi se pristupilo ugrađivanju zubnih implanata, potrebno je sanirati sve moguće kvarove,  karijese, bolesti zuba i uvideti da li se na putu možda neće isprečiti  paradentopatija.

Celokupno stanje tela, zdravstveni bilans, i druge bolesti mogu takođe doprineti tome da zubni implanti ne mogu da se ugrade. Pritom podrazumevamo da teška oboljenja i loše navike mogu praviti probleme jer se zubni implanti u malom procentu mogu i ne integrisati. Tome doprinose navike poput alkohola ili cigareta. 

Neretko se postavlja pitanje koliko je zapravo potrebno ugraditi zubnih implanata, a to pitanje s pravom se i postavlja. Ljudi baš ne vole intervencije i operacije, pa vas obaveštavamo da nije potrebno uvek ugrađivati implant onda kada zub nedostaje. No, da bi se utvrdilo koliko je zaista zuba potrebno, mora se napraviti plan terapije, o čemu odlućuje vaš zubar.

Poželjno je i preporučljivo da implantski zahvat, od izrade protetskog dela do ugradnje izvodi jedan lekar, kako bi imao sveukupni uvid u situaciju.


Kako izgleda procedura ugradnje zubnih implantata?

U ovom odeljku probaćemo da slikovito i u etapama pojasnimo sve segmente ugradnje implanata, kako bismo otklonili zabune.

Prvo treba doći u ordinaciju zbog stomatološkog pregleda i opšteg uvida. Ovo je neophodan korak koji inicira sve ostale korake. Dakle,  pravac ordinacija i konsultacija sa stomatologom, ukoliko imate bilo kakvih pitanja.

Nakon što se utvrdi činjenično stanje u ustima, ukoliko pacijent pristane na ugradnju zubnih implanta, sledeći korak je obavezno snimanje.  Snimanje 3D ortopana i CBCT snimka utvrdiće da li je visina i širina vilične kosti dovoljna da se pristupi bušenju kosti. Upravo zbog mogućnosti da se zbog male širine vilice šraf ne može ugraditi, postoji ona mogućnost koja podrazumeva ugradnju dela vilice.

To sprečava komplikacije sa nervima i sinusnim šupljinama, pa je zbog toga snimak neizostavan faktor.

Nakon snimka i na osnovu snimka, stomatolog pravi plan terapije pacijenta, kako bi se pribavili svi lekovi koji prethode i nastavljaju terapiju nakon hirurško-implantskog zahvata. Potom se pristupa procesu ugradnje. Ukoliko je neophodno da se iz vilice otklone koreni zuba, pokvareni zubi ili zubi koji smetaju, najpre će se zub izvaditi, a nakon zarastanja rane (već posle nedelju dana) može se pristupiti zahvatu.

Implantološka procedura je procedura i zbog toga moraju da se ispune i minimalni tehnički uslovi. Naime, potrebno je potpisati pristanak na implantološku proceduru.

Hirurška intervencija može trajati od pola sata do nekoliko sati u zavisnosti od količine šrafova.

Po ugradnji šrafa pacijent odlazi kući, a narednog dana dolazi na kontrolu. Narednih meseci ( do četiri meseca) čeka se da se vilica navikne na šraf, a kod totalne bezubosti obezbeđuje se privremena proteza.

Sa lekarom se pacijenti dogovaraju oko toga koje će boje i nijanse biti  dentalna krunica, ali i njena dužina i oblik, a pacijent sam bira izgled svojih zuba. Nakon postavke privremenih krunica, prave se kalupi za stalne krunice, a  abatmenti svakog zuba postavljaju se posebno za svaki zub. Da bi se čitav ovaj proces završio, potrebno je između jedne sedmice i 14 dana.

Naravno, kao i kada se kupuje odelo, potrebno je napraviti probne periode. Zbog toga su u toku ovog perioda moguće i korekcije, po pitanju boja i oblika. Potom se definitivno priteže abatment u zubni implant i cementiranje budućih zubnih krunica predstavlja kraj procesa. Onda se možete osmehnuti pred ogledalom i reći: „Zbog čega, dođavola, nisam čuvao svoje zube. Ali i ovako izgledam fantastično!“. Potom će prolaziti meseci dok ne utvrdite da li su se implanti potpuno primili u kost, ali uz dobre zubare zaista nema razloga za brigu.


Kako održavati implante zuba?

Kada se u vilicu ugrade dentalni implanti, nastupa period privikavanja. Osim toga, logično je, kako već nismo vodili računa o prirodnim zubima, da se na izvestan način moramo posvetiti održavanju implanata. Ovo je pitanje koje je od velike važnosti, ali ga mnogi zanemaruju. Niti se ovom pitanju posvećuje dovoljno pažnje, niti ga pak postavljaju oni kojima je važno. Iako samim implantima nije potrebno održavanje kao kod pravih zuba, logično je da je potrebno održavanje higijene u ustima.

Zubni implant zaklanjaju desni, pa se oni i ne vide. Od trenutka kada zubni implant nalegne na vilicu i postane integrisani deo nje, održavanje higijene je i te kako važno. Ukoliko se na spoju krunice i abatmenta zadržava zubni plak, bakterije ili  kamenac, može se lako dogoditi da dođe do  upale desni.

Za razliku od prirodnog zuba, veštački zub nema mogućnost da se odbrani sam. Najveći uzročnici upale desni, jeste upravo loša higijena. S obzirom na to da integrisani zubi postaju deo organizma koji ćete nositi čitav život, bolja je opcija da abatment bude izrađen posebno za svaki zub, nego da se koristi fabrički. Nakon ugradnje zuba, obavezno se održi i obuka za pravilno održavanje higijene implantata i proteza. Održavanje higijene zuba, redovno pranje kao i korišćenje konca bitni su segmenti održavanja higijene.


Zbog čega sinus lift može biti važan?

Događa se katkad da zubna kost gornje vilice, nema dovoljno prostora za ugradnju implanta. To znači da bi, ukoliko se šraf usađuje u vilicu, isti probio u sinusne šupljine. Šupljine sinusa ponekad se zbog gubitka zuba šire. Ovo nikako nije nerešiv problem, ali zahteva dodatne intervencije. Naime, kako je potrebno nadograditi viličnu kost, sinusna šupljina se pomera ka gore, skraćuje se, i sluzokoža se smanjuje, dok se na viličnoj kosti ugrađuje deo kosti. Popunjavanje sinusne šupljine zbog ugradnje zubnog implanta naziva se sinus lift. Ova procedura je malo komplikovanija od obične integracije implanta, ali nije nešto od čega treba da strepite.


Od kojih se materijala izrađuju implanti?

Ovako namenski oblikovane nadoknade izrađuju se od posebnih materijala upravo zbog toga jer se veštački materijali ugrađuju u živa tkiva. Kako bi tkiva to podnela, mora se voditi računa o tome koji se materijali izrađuju. S tim u vezi, implant koji predstavlja osnovu za krunice (veštački zubi), mostove i ugradnju proteza, mora imati svoju stabilnost i mora biti bezbedan. Najveći broj implanata danas se izrađuje od  titanijuma. Titanijumske legure takođe su pogodne za delovanje na okolna tkiva i imuni sistem.


Koliko dugo traju implanti?

Implanti zuba imaju neograničeni rok trajanja. Makar bi trebalo da je tako. No, ako tako gledamo i zubi bi trebalo da traju doveka. Ako se prema njima ophodimo kako treba.

Problemi sa zubima se uglavnom javljaju zbog nemarnosti ili neumerenosti. Nepravilna higijena je osnovni razlog nemanja zuba, a potom i izbegavanje pregleda, zanemarivanje svog zdravlja.

Nakon gubitka zuba i kada je ugradnja implantata završena, trebalo bi da vam percepcija bude drugačija, te da im se posvetite. Zbog toga prehrambene navike, higijena ali i odnos prema stomatologu, mogu imati presudan značaj kada je u pitanju trajanje implanta. Odgovor na pitanje koliko dugo mogu da traju zubni implanti se krije upravo u vašim navikama. Kada se jednom implant postavi u kost, uz pravilno održavanje, trebalo bi da traje čitav život.


Jedno od najčešćih pitanja je "koliko je bolna ugradnja implanta?"

Neretko se postavlja pitanje koliko boli ugradnja zubnih implanta. I ne samo to. Pitanje o bolu gotovo uvek sledi kada se govori o stomatologiji. No, treba napomenuti da se stomatologija toliko razvila, da je danas apsolutno unapređena. 

Naime, lokalna anestezija pod kojom se rade intervencije reaguje na okolno tkivo, pa proces ugradnje implanta gotovo uopšte ne boli. Proces oporavka pomalo je nezgodan, ali svakako ako znamo zbog čega sve trpimo, imamo vetar u leđa. Dakle, nakon prolaska lokalne anestezije pre ćete osetiti blagu nelagodnost nego klasičnu bol. Proces zarastanja je brz, a ukoliko se i javi bol, pomoći će vam analgetici.


Kada organizam odbacuje dentalni implant?

Dešava se, naravno, da pojedini organizmi reaguju drugačije od uobičajenog na ugradnju implanta. Odbacivanje implanta zbog alergije na titanijum je gotovo neprisutno. Ipak, postoji procent ljudi koji su alergični na titanijum, ali je on manji od 1%. Implant se odbacuje onda kada se ne veže za kost zbog infekcije. U svakom slučaju, implant se tada uklanja i ostaje rana koja brzo zarasta. Nakon toga, moguće je koristiti druge materijale, pri čemu nema velikih problema za ponovnu ugradnju zubnih implanta.


Važno pitanje – koja je cena ugradnje implanta?

Ovo pitanje je uvek veoma važno, pogotovo u vreme besparice i onda kada zdravstveno osiguranje ne pokriva stomatološke probleme. Nego, veoma je važno reći da su troškovi i cena poprilično relativna stvar. Naime, ako imamo u vidu šta sve gubimo ukoliko nemamo zube, ili imamo pokvarene ostatke koji uzrokuju brojne bolesti, shvatićemo da zdravlje i nema cenu. Bez konzumerističkih upliva savremenog sveta, želimo da napomenemo da cena ugradnje zubnih implantata nije najpovoljnija, ali uvek deluje skuplje nego što zaista jeste. Naime, implantologija i sama ugradnja implanata je proces, pa se vrlo često desi da se može plaćati u ratama. Cene se kreću po nekoliko stotina eura, pa u konačnim zbirovima iznosi po par hiljada eura. Naime, cena dobrih i zdravih zuba nekada je manja od prosečnog automobila. Posmatrajte to na takav način.

Naša stomatološka ordinacija vam nudi promo cenu zubnog implanta iznosi koja iznosi 390€. Više o cenama možete pročitati na  ovoj strani.

Napominjemo da je upravo implantologija grana u kojoj je naša ordinacija u Beogradu specijalizovana.


Kako izgleda proces zarastanja rane?

Naravno da vas odgovor na ovo pitanje zanima. Koga ne bi. U pitanju je takođe jedan dugoročniji proces, pa ćemo probati da objasnimo.

Nakon bušenja vilične kosti i postavljanja šrafa, događaju se posebni procesi koji nisu najjednostavniji. Naime, koštano tkivo vilice mora da se fuzioniše sa stranim telom. U pitanju je proces biointegracije koji podrazumeva formiranje nove kosti koja je u kontaktu sa titanijumom. Ovakav proces odvija se u dve faze.

Prva faza zarastanja naziva se faza formiranja kalusa. U toku ove faze dolazi do formiranja kalusa koji ima za cilj da popuni šupljinu između implanta i kosti.

Druga faza zarastanja naziva se faza remodeliranja kosti. U ovoj fazi događa se definitivno modelovanje kosti, srastanje i izgradnja njenog oblika. Na ovaj način implanti se konačno spajaju i postiže se stabilnost. Naravno, nakon toga događa se proces oporavka, ali i izrade protetskog rada. Već smo napomenuli, ovaj proces traje u proseku 4 meseca. Naime, u donjoj vilici kost zarasta brže, dok se u gornjoj dešava da proces traje do 6 meseci.


Zbog čega bih uopšte nadoknađivao izgubljen zub?

Bilo da živite u Beogradu, širom Srbije ili na bilo kom kraju planete, svedoci ste situacije u kojoj se na estetiku gleda iz posebnog fokusa. Svima je prijatan i lep osmeh prilikom razmene pogleda važan. Zbog toga nimalo ne čudi što se implanti u poslednje vreme toliko traže. Beograd naravno prednjači, ali ni ostali delovi Srbije ne zaostaju previše po ovom pitanju.

Ugradnja implanata u Beogradu i Srbiji je povoljnija nego u inostranstvu, a stomatolozi kojima je implantologija primarna važe za velike stručnjake. Sa beličastim osmehom otisnuti se u svet je i povoljnije i zdravije. Zbog toga treba uvek imati na umu beogradske stomatološke ordinacije. Nego, nije isključeno da se nekada možete zapitati: „koji će mi vrag uopšte zub?“ Legitimno. Ali ćemo probati da vas razuverimo.

Osim činjenice da nemanje zuba utiče na gubitak samopouzdanja, ali vas i čini fizički drugačijim, postoji niz problema koji se mogu javiti. Naime, problem sa žvakanjem hrane je jedan od problema. Nedovoljno žvakanja može napraviti dodatne probleme sa varenjem. To može uticati na gojaznost ili gubitak kilograma o čemu je izlišno dalje govoriti u pogledu posledica. 

Deo vilične kosti gde se nalazio zub gubi funkciju. To znači da čitava kost na kojoj se nalazio zub može atrofirati. Pored toga, bitno je znati uvek prisutnu činjenicu da se čak i takva kost može nadoknaditi zahvaljujući napredku današnje tehnologije. 

Preventiva svega ovoga je zapravo vođenje brige o svojim prirodnim zubima. To je apsolut. Sve ostalo su posledice.


Mogu li se zubni implanti izvaditi?

Na kraju, govorimo i o onome što vas sigurno muči kao pitanje, iako zaista nema nekog razloga da se postavi. Ali, kako smo čitav tekst posvetili svim nedoumicama, a vi ipak izdržali da ovih blizu 15.000 karaktera skoncentrisano pročitate, evo da kažemo neku i o tome da li se zubni implanti mogu izvaditi. 

Odgovor na ovo pitanje je DA. Ipak, ne vidimo suštinske razloge za vađenje implanata ukoliko već uložite trud, vreme i novac. Ukoliko postoji neki medicinski razlog zbog kog bi se implant izvadio, to je moguće uraditi. Savetujemo vam da prilikom ugradnje implantata dobro razmislite, ali vam i skrećemo pažnju na to da će imanje zuba (makar i veštačkih) na više načina promeniti vaš život na bolje. To valjda i jeste cilj stavljanja veštačkih zuba i implanata. 

Ukoliko jednom premostite svoje težnje i odlučite da stavite implant, posle će nadogradnja mostova,  veštačkih krunica i ostalih estetskih elemenata, i te kako biti jednostavna. Na kraju, nikada nije kasno za stavljanje imlpanata ako vaš organizam funkcioniše zdravo. Dovoljno je minimalno zdravstvenih uslova da se krene u ovu misiju. 

Zubni implanti ili kako ih neko još naziva implantati su savršeno rešenje za probleme koji vas dugoročno muče. Nadamo se da smo dileme koje su mogle da se jave, ovim tekstom uspeli donekle da pokrijemo. Ali vas još jednom podsećamo da se obavezno konsultujete sa svojim stomatologom, kao i da redovno brinete o vašim prirodnim zubima, da ne biste morali da dođete u situaciju da ugradnja implantata postane neminovna!

Bulvear Despota Stefana 13 (u zgradi kod Skadarlije), Beograd

011 / 72 46 995 065 / 56 80 060