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Recessione gengivale

Recessione delle gengive è spostamento del margine gengivale libero verso la radice del dente. La recessione può toccare uno o più denti, o può essere generale, cioè si estende per tutti i denti, e può essere di diverse forme e dimensioni.

La fase principale della parodontosi è l’infiammazione delle gengive (le gengive sanguinano, sono rosse e gonfiate), e la prossima fase prevede deterioramento delle gengive e denudamento della radice. Per questa ragione i denti appaiono allungati. Questa è una fase avanzata di parodontopatia e allora cominciano a ritirarsi le gengive di tutti i denti o della maggior parte.

La recessione delle gengive non significa soltanto la perdita del tessuto molle, ma anche la perdita del tessuto osseo. Col tempo il tessuto osseo viene danneggiato tanto che questo causa oscillazione e perdita dei denti sani. Questa è la fase terminale di parodontopatia. La gengive non si ritirano soltanto dalla parte esterna del dente, ma interessa anche l’intero tessuto molle intorno al dente. Il tartaro si forma a causa di sedimentazione di minerali nei depositi dentali molli (placca dentale). Questa è la causa principale della recessione delle gengive e la perdita del tessuto osseo che “fuggono” da questa iritazione.

La recessione delle gengive che non si manifesta su tutti i denti ma soltanto su uno o più, è di solito caratterizzato dalla esposizione della radice dalla parte esterna.

Una delle cause della recessione delle gengive può essere il trauma occlusale. Il trauma occlusale si verifica quando alla chiusura della mascella alcuni denti vengono in contatto con il cibo (o qualcos’altro) prima di altri denti e così vengono sovraaccaricati. Il risultato del trauma occlusale è costituito dal riassorbimento osseo e l’infiammazione gengivale. Ci sono due cause per il contatto prematuro. La prima è la perdita dei denti, dopo di che gli altri denti si spostano e questo provoca carico non corretto. Un altro problema è che i denti escono dall’arcata contrapposta nel nuovo spazio. Il trauma può anche essere causato di anomalie ortodontiche dei denti.  Le anomalie della posizione dei denti sono una delle cause del carico occlusale. In questo caso i risultati sono di solito la recessione delle gengive e la perdita dell’osso solo da un lato, il che può rendere difficile l’igiene della bocca a causa dell’inaccessibilità di alcune parti. Anche la pulizia sbagliata dei denti può essere la causa della recessione gengivale. Si dovrebbe evitare il lavaggio agressivo (forte pressione, spazzolino troppo duro, lavaggio con movimenti orrizontali). Un’altra causa di recessione possono essere i lavori protesici cattivi.

La cura della recessione dei denti

Come si cura la recessione dei denti? Non c’è una soluzione universale. Si deve correggere la causa per recuperare la recessione delle gengive. Pertanto il trattamento dipende dalla causa: 

- Molaggio selettivo per evitare il trauma occlusale; 

- Correggere la posizione dei denti con una terapia ortodontica; 

- Sostituire i lavori protesici cattivi; 

- Correggere chirurgicamente il frenulo e la  bolla 

- Mantenere una corretta igiene orale 

- Riabilitazione protesica

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